Coronavirus-Diagnostik (Covid-19)

Bioscientia-Labore sind Partner für Lolli-Tests: mehr...

Die epidemiologische Situation das neue SARS-CoV-2 Virus betreffend unterliegt aktuell einer großen Dynamik. Für stets aktuelle Informationen verweisen wir daher auf die Homepage des Robert Koch Instituts. Aktuelle Informationen zur Corona-Teststrategie, zur Impfung und weitere Antworten auf häufig gestellte Fragen siehe hier

09.08.2021: Seit 26.05.21 gelten neue nationale und europäische Rechtsgrundlagen zum Medizinprodukterecht. Nähere Informationen finden Sie hier.

22.09.2021: Checkup-Screening auf Hepatitis ab 01.10.2021 mehr...

Wegen der Coronavirus-Pandemie werden auch 2021 zunächst alle Seminare online durchgeführt.

Optimaler Wirtschaftlichkeitsbonus
13.10.2021

Arbeits- und Gesundheitsschutz in der Arztpraxis
27.10.2021

Risikomanagement praxisnah umgesetzt
10.11.2021

Telefonieren in der Arztpraxis
24.11.2021

Weitere Veranstaltungen

Eine Zusammenstellung der Stufendiagnostik im übersichtlichen pdf-Format können Sie hier zum Ausdruck herunterladen.

Weiterhin gibt es zu Ihrer Unterstützung einen Anamnesebogen.

Erste Stufe

Basisdiagnostik

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
BSG EDTA-Blut Entzündungsaktivität
Differentialdiagnostik der Polymyalgia rheumatica
CRP Serum Entzündungsaktivität
Blutbild und Differentialblutbild EDTA-Blut Entzündungsaktivität, Nachweis bzw. Ausschluss einer Anämie, Leukopenie, Thrombopenie
(insbesondere bei SLE, rA)

Differentialdiagnostik:
- FELTY-Syndrom
- CHUR-STRAUSS-Syndrom (Eosinophilie)
- sekundäre Gicht (bei Leukämien)
Serumprotein (Elektrophorese)
ggf. Immunelektrophorese
Serum Entzündungsaktivität, chronische Entzündung
Ausschluss monoklonale Gammopathien
Harnsäure Serum Differentialdiagnose Gicht
Transaminasen (GOT, GPT) Serum Nachweis/Ausschluss von Organbeteiligungen
(Leber, Niere, Muskel, Knochen), z. B. bei
- FELTY-Syndrom
- Still-Syndrom
- SLE
- Vaskulitiden
Ferritin Serum Differentialdiagnose Anämie
chronische Entzündungen
Differentialdiagnose Hämochromatose
Rheumafaktor Serum Differentialdiagnose rA
CCP-Ak Serum Differentialdiagnose rA
Antinukleäre Ak (ANA) Serum Screeningtest Kollagenosen

Bei entzündlichem Rückenschmerz zusätzlich

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
HLA B27 EDTA-Blut Differentialdiagnose Spondylitis ankylosans und andere seronegative Spondarthropathien

Bei Verdacht auf Vaskulitis zusätzlich

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
PR3- und MPO-ANCA Serum Diagnose und Verlauf des M. WEGENER und anderer ANCA-assoziierter Vaskulitiden
Kryoglobuline Serum V. a. Kryoglobulinämische Vaskulitis
HCV-Ak Serum  
HCV-RNA EDTA-Blut  
C3-, C4 Komplement Serum  
HBs-Ag Serum V. a. CHURG-STRAUSS-Syndrom

Bei geringstem Verdacht auf septische Arthritis (Monoarthritis) zusätzlich

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Bakterien: Grampräparat, Ziel-Neelsen Punktat Erregernachweis
Bakterien: Kultur, Antibiogramm   Erregernachweis, Therapieauswahl (Antibiotika)
Zellzahl   Differenzierung:
- Reizerguss
- entzündlicher Erguss
- septischer Erguss
Rhagozyten   entzündliche Gelenkerkrankungen
Viskosität   Entzündungsaktivität
Spontangerinnung   Entzündungsaktivität

Zweite Stufe

Monoarthritis kleiner Gelenke

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Kristalle Punktat Natriumurat/Harnsäure bei Gicht
Calciumpyrophosphat-Dihydrat bei Chondrokalzinose
Tumorzellen Punktat Gelenktumor, Tumoreinbruch ins Gelenk

Monoarthritis großer Gelenke

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Kristalle Punktat Calciumpyrophosphat-Dihydrat bei Chondrokalzinose
Tumorzellen Punktat Gelenktumor, Tumoreinbruch ins Gelenk
HLA B27 EDTA-Blut Differentialdiagnose seronegativer Spondarthropathien
Chlamydia trachomatis Urethral- oder Cervixabstrich Erregernachweis bei V. a. infektreaktive Arthritis
Borrelia burgdorferi-Ak Serum Diagnose der Lyme-Arthritis (Borreliose St. III, cave: im St. II häufig nur Arthralgien und fehlende Entzündungszeichen)
Bakterien (z. B. Yersinien, Salmonellen, Campylobacter jejuni, Shigellen) Stuhl Erregernachweis, ggf. Antibiogramm bei V. a. infektreaktive Arthritis (bei Durchfällen)
Bakterien (z. B. Mycoplasma pneumoniae) Sputum Erregernachweis, ggf. Antibiogramm bei V. a. infektreaktive Arthritis (bei bronchopulmonalen Symptomen)
Infektionsserologische Analysen
- Yersinia-Ak
 - Salmonella-Ak
 - Shigella flexneri-Ak
 - Shigella dysenteriae-Ak
 - Chlamydia trachomatis-Ak
 - Mycoplasma pneumoniae-Ak
Serum Ursache einer reaktiven Arthritis (entsprechend Infektionsanamnese, für epidemiologische Fragestellungen)

Oligoarthritis (2 - 4) und Polyarthritis (> 4) kleiner und großer Gelenke

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
ANA-Differenzierung Serum Differentialdiagnostik der Kollagenosen bei positivem ANA
ds-DNA-Ak Serum Differentialdiagnostik und Verlaufskontrolle des SLE bei positivem ANA
C3- und C4-Komplement Serum Differentialdiagnostik und Verlaufskontrolle des SLE
Harnsediment
Proteine im Urin
Creatinin-Clearance
Urin Organbeteiligung (Niere) bei SLE, Vaskulitis
HLA DR4 Subtypisierung EDTA-Blut Differentialdiagnose chronische Poyarthritis (DRB*0104-, DRB*0404-Allele)
Kryoglobuline
HBs-Ag
HCV-Ak
HIV-Ak
Serum Differentialdiagnostik primärer oder sekundärer Vaskulitiden, insbesondere bei negativem ANCA
Blutkultur Blutkultur Erregernachweis, Differentialdiagnostik primärer oder sekundärer Vaskulitiden, insbesondere bei negativem ANCA
Calcium
Immunglobulin G
Angiotensin Converting Enzyme (ACE)
Lösl. Interleukin 2-Rezeptor
Serum Differentialdiagnostik und Verlaufskontrolle bei Sarkoidose, LÖFGREN-Syndrom

Saltatorische Arthritis

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Streptokokken Rachenabstrich Erregernachweis bei rheumatischem Fieber (vor Antibiotikagabe)
Streptolysin O-Ak
Streptokokken-DNase B-Ak
Serum Differentialdiagnostik und Verlaufskontrolle des rheumatischen Fiebers
Parvovirus B19-Ak, IgG und IgM Serum infektreaktive Parvovirus B19-Arthritis
Borrelia burgdorferi-Ak, IgG und IgM Serum Diagnose Lyme-Arthritis, insbesondere Stadium II

Myositis

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Jo 1-Ak und andere
Aminoacyl-tRNA-Synthetase-Ak
Serum Differentialdiagnostik Polymyositis
Signal recog. particle/SRP-Ak Serum Differentialdiagnostik Polymyositis (schwere Verläufe)
Pm/Scl-Ak Serum Polymyositis/Sklerodermie-Overlap (bei positiven ANA)
Mi2-Ak Serum Dermatomyositis (HLA DR7 positiv, bei positiven ANA)

Dritte Stufe

Weitere infektreaktive Arthritiden

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Bakterien
(z. B. Brucella melitensis)
Blutkultur Erregernachweis bei Fieber, ggf. Antibiogramm
Infektserologische Analysen
(z. B. Brucella-Ak, Legionella-Ak, Chlam. pneumoniae-Ak, Hepatitis B/C-Ak, HIV-Ak u. a.)
Serum Ursache einer rA (entsprechend Infektionsanamnese, für epidemiologische Fragestellungen)

Röteln-Arthritis (bei Frauen)

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Röteln-Ak, IgG und IgM Serum Diagnose und Verlaufskontrolle rheumatisches Fieber

Hämochromatose-Arthropathie

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
HFE-Gen EDTA-Blut Diagnose primäre Hämochromatose

Hämophilie (Monarthritis: Knie, Ellenbogen, Sprungelenk bei Kindern)

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Faktor VIII-Ristocetin-Cofaktor
Faktor VIII-assoziertes Antigen
Citratplasma, gefroren Diagnose von-Willebrand-Syndrom
Faktor VIII
Faktor IX
Citratplasma, gefroren Diagnose Hämophilie A oder B

Thalassämie (Oligo- oder Polyarthritis)

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Hämoglobin A2
Hämoglobin F
Hämoglobin-Elekrophorese
EDTA-Blut Diagnose und Differentialdiagnostik Thalassämie-Formen

Autoimmune Lebererkrankungen

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
ANA
Glatte Muskulatur-Ak (ASMA)
Actin-Ak
Liver-Kidney-Mikrosomen-Ak (LKM)
Soluble Liver-Antigen, Liver-Pancreas-Antigen-Ak (SLA/LP)
Serum Diagnostik chronische autoimmune Heptatitis (AIH)
Mitochondrien-Ak (AMA, AMA-M2) Serum Diagnose primäre biliäre Zirrhose (PBC)
Differentialdiagnostik Überlappungssyndrom von
Sklerodermie und PBC (REYNOLDS-Syndrom)

SLE mit Thromboembolien, Aborten, neurologischen Symptomen

Analyte Material Diagnostische Bedeutung
Lupus-Antikoagulans Citratblut Diagnose Antiphospholipid-Syndrom
Cardiolipin-Ak, IgG und IgM Serum Diagnose Antiphospholipid-Syndrom
ß2-Glycoprotein I-Ak, IgG und IgM Serum Diagnose Antiphospholipid-Syndrom
Seite drucken